Opipramol - co to za lek i na co pomaga

Opipramol - co to za lek

Opipramol swoją budową chemiczną przypomina trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, ale pod względem działania należy traktować go osobno. Nie zachowuje się jak klasyczny lek przeciwdepresyjny: jego głównym efektem jest wyciszenie lęku i napięcia, a nie pobudzanie nastroju. Z tego powodu w praktyce opisuje się go jako lek przeciwlękowy i uspokajający, a nie jako typowy antydepresant.

W Polsce opipramol jest dostępny między innymi pod nazwą handlową Pramolan. Występuje w postaci tabletek do stosowania doustnego i jest lekiem wydawanym wyłącznie na receptę. Pełny opis, w tym dawkowanie i skutki uboczne, znajdziesz na stronie o opipramolu.

Na co pomaga opipramol

Opipramol ma dwa główne obszary zastosowania u dorosłych. Łączy je to, że w tle dolegliwości leży lęk i napięcie, choć sposób, w jaki się objawiają, bywa różny.

Uogólnione zaburzenie lękowe

Pierwsze wskazanie to zaburzenia lękowe uogólnione. Oznaczają one przewlekły, trudny do opanowania lęk i zamartwianie się, którym często towarzyszą napięcie, rozdrażnienie, problemy z koncentracją i snem. Opipramol zmniejsza nasilenie takiego lęku, dzięki czemu codzienne funkcjonowanie staje się łatwiejsze. Nie jest to lek doraźny na pojedynczy napad, lecz środek działający przy regularnym przyjmowaniu.

Zaburzenia somatyzacyjne i objawy somatyczne

Drugim, bardzo charakterystycznym obszarem są zaburzenia somatyzacyjne. To sytuacje, w których lęk daje objawy ze strony ciała bez uchwytnej przyczyny organicznej: kołatanie serca, ucisk w klatce piersiowej, napięcie mięśni, dolegliwości żołądkowe, zawroty głowy czy uczucie duszności. Opipramol bywa wybierany właśnie wtedy, gdy w obrazie choroby dominują takie cielesne objawy. Więcej o tym, jak lęk przekłada się na ciało, piszemy w artykule o objawach somatycznych nerwicy. Takie dolegliwości pojawiają się też w nerwicy serca oraz w nerwicy żołądka.

Jak działa opipramol

Uważa się, że opipramol działa głównie przez wiązanie z receptorami sigma w mózgu oraz blokowanie receptorów histaminowych. W odróżnieniu od klasycznych trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych jego efekt nie opiera się na silnym hamowaniu wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny. To tłumaczy, dlaczego opipramol wycisza lęk i napięcie oraz działa uspokajająco, nie pobudzając przy tym nastroju.

Efekt rozwija się stopniowo. Działanie uspokajające i poprawa snu bywają odczuwalne wcześniej, ale pełny efekt przeciwlękowy pojawia się zwykle po kilku dniach do około dwóch tygodni regularnego stosowania. Dlatego leku nie ocenia się po pojedynczej dawce ani po jednym czy dwóch dniach. Kwestię tempa działania rozwijamy w artykule opipramol - po jakim czasie działa.

Na co opipramol nie pomaga

Granice działania leku bywają równie istotne, co same wskazania. Opipramol nie sprawdza się w każdej sytuacji i nie zastępuje innych grup leków.

• Nie jest lekiem doraźnym - nie przerywa pojedynczego napadu lęku ani ataku paniki od ręki. Działa dopiero przy regularnym przyjmowaniu.
• Nie jest typowym lekiem przeciwdepresyjnym. Jeśli głównym problemem jest utrzymujący się obniżony nastrój, lekarz dobiera inne leczenie.
• Nie jest klasycznym lekiem nasennym, choć poprawa snu bywa efektem zmniejszenia lęku i napięcia.
• Nie leczy przyczyn organicznych - jeśli objawy z ciała mają podłoże inne niż lękowe, potrzebna jest diagnostyka, a nie sam lek uspokajający.

Gdy potrzebne jest działanie bardziej doraźne, w grę wchodzą inne leki, na przykład hydroksyzyna. Wybór zawsze zależy od tego, co dominuje w obrazie choroby.

Opipramol dla kogo - kiedy lekarz go rozważa

Opipramol najczęściej rozważa się u osób, u których lęk ma charakter przewlekły i przekłada się na dolegliwości cielesne. To pacjenci, którzy skarżą się na kołatanie serca, napięcie, ucisk w żołądku czy zawroty głowy, a badania nie wskazują przyczyny organicznej. W takich przypadkach jednoczesne wyciszenie lęku i jego somatycznych objawów bywa dużą ulgą. Jeśli lęk jest głównie przewlekły i uogólniony, lekarz może rozważyć również pregabalinę, a przy potrzebie działania doraźnego hydroksyzynę. O tym, który lek będzie odpowiedni, decyduje indywidualna ocena, a nie samodzielny wybór pacjenta.

Status recepty i bezpieczeństwo

Opipramol jest lekiem wydawanym wyłącznie na receptę (Rp). Nie jest dostępny bez recepty i nie da się go legalnie kupić na własną rękę. Legalną drogą jest e-recepta wystawiona przez lekarza po konsultacji, w trakcie której ocenia on objawy oraz ewentualne przeciwwskazania, takie jak jaskra z zamkniętym kątem, ciężkie choroby serca, wątroby lub nerek czy utrudnione oddawanie moczu.

Jak uzyskać receptę na opipramol online

• Wypełniasz formularz medyczny o objawach lęku, stanie zdrowia i przyjmowanych lekach
• Opłacasz konsultację psychiatryczną, od 199 zł (pierwsza wizyta 250 zł)
• Lekarz analizuje wniosek i historię w IKP, a jeśli nie ma przeciwwskazań, wystawia e-receptę
• Jeśli lekarz nie wystawi recepty, otrzymujesz pełny zwrot

Najczęstsze pytania